2023年5月5日，习近平总书记在二十届中央财经委员会第一次会议上，提出以人口高质量发展支撑中国式现代化的重要论断和工作要求。党的二十届三中全会也明确提出，要完善生育支持政策体系和激励机制，推动建设生育友好型社会，促进人口高质量发展。近年来，上海市认真贯彻落实习近平总书记关于人口工作的重要论述和《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，积极推动建设生育友好型社会，促进人口高质量发展。

一、上海市人口形势

上海是一个人口超大型城市，人口发展呈现少子化加剧、老龄化加深的特征。2023年年末，全市常住人口2487.45万人，其中外来常住人口为1007.28万人，占比为40%。2023年年末，全市户籍人口中60岁及以上老年人口568.05万人，占比为37.4%。2023年，在上海市登记结婚的女性平均初婚年龄为29.2岁，上海市户籍人口女性平均初育年龄为31.66岁。

二、主要做法

面对少子化加剧、老龄化加深的人口发展形势，上海市从完善工作机制、健全政策体系、开展广泛宣传、强化生育服务保障与大力发展托育服务等方面综合施策，促进人口高质量发展。

（一）完善人口综合服务和管理工作机制，促进综合决策。市委、市政府调整上海市人口综合服务和管理领导小组组成人员，明确由市委和市政府主要领导担任双组长，进一步加强领导小组对人口工作的统筹协调。领导小组办公室设在市发展改革委，强化在战略研究、政策平衡、服务管理和数据监测等方面的牵头抓总作用。

（二）健全生育支持政策体系，鼓励家庭生育养育。2021年11月，市人大常委会审议通过《关于修改〈上海市人口与计划生育条例〉的决定》，三孩生育政策在上海市正式落地。新修订的《上海市人口与计划生育条例》完善了奖励休假制度，将生育假由30天延长到60天，并增设育儿假，明确规定“符合法律法规规定生育的夫妻，在其子女年满三周岁之前，双方每年可以享受育儿假各五天”。2021年12月，市委、市政府印发《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施意见》，聚焦青年发展和家庭关切，采取综合措施，降低生育、养育、教育成本。2022年1月，市医保局等3部门印发《关于支持三孩政策生育保险工作的通知》，进一步提高生育保险待遇。2024年5月，市医保局、市人社局、市卫生健康委联合印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》，自2024年6月1日起将12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支持范围。

（三）开展生育友好宣传，倡导新型婚育文化。全市卫生健康系统组织开展形式多样的生育友好宣传活动，提倡适龄婚育、优生优育。2022年，市卫生健康委印发《关于本市进一步加强优化生育政策宣传工作的实施方案》，举办以“城市人口高质量发展与生育友好型社会”为主题的多场专题报告会、研讨会。2022年、2023年连续2年举办上海市“好孕来——生育促进暨家庭健康宣传服务直通车”网络知识竞赛，营造社会各界共同参与的良好氛围。以“5·15国际家庭日”为契机，每年举行大型主题宣传活动，其中，2023年5月15日，国家卫生健康委在上海市举行以“支持家庭生育养育，促进人口均衡发展”为主题的宣传活动。浦东新区卫生健康委、宝山区卫生健康委被评为全国生育友好工作先进单位。

（四）加强生育全程服务，提高优生优育服务水平。深化妇幼健康服务能力建设，推进实施母婴安全行动提升、健康儿童行动提升、母乳喂养促进等一系列行动计划。加大出生缺陷综合防治力度，将孕前优生健康检查纳入全市基本公共服务项目清单。积极推进出生“一件事”办理，实现《出生医学证明》签发、出生登记、医保参保登记等婴儿出生后需要办理的11个事项“一网办、一窗办、一次办”。将0—6岁孤独症筛查纳入基本公共卫生儿童保健项目。推进儿童早期发展基地建设，建成2个国家级和21个市级儿童早期发展基地。加强生殖健康宣传服务，组织开展“健康家庭—生殖健康社区行”项目，预防意外妊娠，完善不孕不育诊治服务。加强母婴设施建设和管理，市卫生健康委、市文明办、市发展改革委等相关部门联合印发《上海市母婴设施建设和管理办法》《上海市公共场所母婴室星级评定方案》，在全市各类公共场所建成母婴设施1634个（涉及1248个单位），母婴服务需求较大的大型商业网点、机场、铁路车站、助产医疗机构、儿童专科医院等重点公共场所已基本实现母婴设施全覆盖。

（五）大力发展普惠托育服务，指导家庭科学育儿。市委、市政府高度重视3岁以下婴幼儿托育服务工作，连续两轮实施“学龄前儿童善育”民心工程。2023年1月1日起，《上海市学前教育与托育服务条例》正式实施，10月20日，市政府印发《关于进一步促进本市托育服务发展的指导意见》。2024年3月，市卫生健康委印发《关于本市促进医疗卫生机构支持托育服务发展的实施意见》。积极开展立足社区、面向0—3岁婴幼儿家庭的科学育儿宣传指导服务。截至2023年年末，全市各类托育服务机构共1775家，可提供托育服务量约8.7万人，其中普惠性托育点1327家（新增496家），占比75%。黄浦区、浦东新区、奉贤区成功创建第一批全国婴幼儿照护服务示范城市。

三、下一步工作打算

党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》明确提出“健全人口发展支持和服务体系”“以应对老龄化、少子化为重点完善人口发展战略，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，促进人口高质量发展”等一系列新任务、新要求，这为我们指明了新时代人口工作的开展方向。我们要认真学习、深刻领会习近平总书记关于人口工作的重要论述和党的二十大、党的二十届三中全会精神，将思想和行动统一到以习近平同志为核心的党中央决策部署上来，切实增强紧迫感、责任感和使命感，紧密结合上海实际，在市委、市政府领导下，聚焦重点、抓住关键，加快建立完善与上海超大型城市相适应的生育支持政策体系、激励机制和服务体系，推动建设生育友好型社会，促进人口高质量发展。

来源：《人生》杂志2024年第11期